SUOMEN TERVEYDENHUOLTOA ARVOSTELLAAN ANKARASTI

[Bb]

Lähettäjä: Sailairina Lähetetty: 25.6.2008 10:12

http://www.aamulehti.fi/uutiset/kotimaa/92475.shtml

"Ministeriön tilaama kansainvälinen raportti murjoo koko Suomen terveydenhoitopolitiikkaa

Suomalaista lääkejärjestelmää riepotellaan kovaotteisesti kansainvälisessä tutkimuksessa. Osansa saavat niin lainsäädäntö, maan hallitus, apteekit kuin lääkäritkin.

Arvovaltaisen London School of Economics -laitoksen tekemä puolitoistasataasivuinen raportti Pharmaceutical policies in Finland - Challenges and Opportunities arvioi, että huolimatta Suomen kaltaisen maan säätelyjärjestelmästä, Suomella olisi runsaasti vaihtoehtoja parantaa lääkkeiden hinnoittelukäytäntöä ja lääkehoidon laatua.

Raportin laatijat Elias Mossialos ja Divya Srivastava uskovat kansainvälisen raportin herättävän keskustelua lääkepolitiikan lisäksi koko terveydenhuollon suunnittelusta.

Sosiaali- ja terveysministeriössä raporttia on luonnehdittu syvällisemmäksi ja kokonaisvaltaisemmaksi kuin tilatessa voitiin ajatella.

Porkkanalla parempaan

Lääkäreille suositellaan suurempia palkkioita lääkemääräyksistä, mikäli se johtaisi tarkemmin suunnattuun lääkehoitoon. Positiivinen palkitseminen rangaistusten sijasta ja uudelleenkoulutus rohkaisisivat raportin mukaan suomalaislääkäreitä laadukkampaan ja tehokkaampaan lääkehoitoon.

Laaja niin terveyskeskuksia, sairaaloita, rahoitusta ja koko terveydenhuoltokenttää koskettava raportti kiinnittää huomiota laitoshoidossa olevien vanhusten liialliseen lääkitsemiseen.

Raportin mukaan jopa maan hallituksen tulisi puuttua tilanteeseen, jotta kohtuuttoman suurista lääkkeiden määräämisistä vanhuksille päästäisiin eroon. Neljää tai useampaa lääkettä käyttää 55 prosenttia kaikista vanhuksista. Raportti alleviivaa psyykkisiin vaivoihin käytettävien lääkkeiden riskejä vanhuksilla.

Lääkkeiden hinnoittelussa raportti moittii sitä, että lääkkeet voivat kuulua useampaan korvauskategoriaan. Käytännössä toisaalla päätetään lääkkeiden korvaustaso ja Kela päättää, ovatko lääketieteelliset perustelut riittävät korvaukselle.

Lääkkeet kalliita

Vähittäismyyntihinnat ovat hintasäännostelystä huolimatta Euroopan tasolla Suomessa korkealla, mutta syytä tähän ei ole raportin mukaan selvitetty.

LSE:n lääkepolitiikkaselvitys suosittelee Suomen apteekkihinnoittelukeskustelussa huomion kiinnittämistä apteekeille jäävään osuuteen lääkkeiden hinnasta. Nykyistä hintaan perustuvaa mallia olisi siirrettävä yhtenäishinnan suuntaan, jolloin myydyn lääkkeen määrä olisi hinnan sijasta apteekkarille jäävän osuuden perusta.

Apteekeille voisi tutkijoiden mielestä ohjata lisärahaa myös muiden aktiviteettien kuten lääkekatsausten tai kroonisten tautien hallintaohjelmien kautta. Nykyistä takautuvaa voittoperiaatetta olisi tarkasteltava uudelleen Suomessa, ennen kuin lääkealan sääntelyä puretaan

Ismo Nykänen

Perpignan, Aamulehti