BORRELIA BURGDORFERI, VASTA-AINE TESTIT SEERUMISTA. Päivitys 12.10.2023 Hus-lab.

[Jatta1001]

https://huslab.fi/ohjekirja/3552.html
Lue lisää klikkaamalla yllä olevaa linkkiä.

Viimeisin päivitys: 12.10.2023 klo 00:40.

Borrelia burgdorferi, vasta-aineet seerumista

Menetelmä
Entsyymi-immunomenetelmä (EIA) ja immunokemiluminometrinen menetelmä. Akkreditoitu menetelmä. IgG- ja IgM-vasta- aineiden seulontavaiheen mittaus EIA-menetelmällä (antigeenina Borrelia afzelii -kanta, johon on IgG-vasta- ainemittauksessa lisätty myös Borrelia burgdorferi ryhmän bakteerien VlsE- antigeenia). Seulontavaiheessa positiivinen tulos varmennetaan immunokemiluminometrisellä menetelmällä (antigeeneinä IgG-vasta-aineissa VlsE, IgM-vasta-aineissa VlsE ja OspC).
Tulokset valmiina
3-5 työpäivän aikana, positiivisten ja epäselvien tulosten varmennus vie noin 2-4 työpäivää lisää.
Viitearvot:
S -BorrAbG <9 VE/ml
S -BorrAbM <9 VE/ml
S -VlsEAbG <10 AU/ml
S -VlsEAbM <18 AU/ml

Seulontavaiheen testit S -BorrAbG ja S -BorrAbM ovat herkkiä mutta eivät täysin spesifisiä osoittamaan Borrelia burgdorferi -infektiota. Varsinkin lievästi kohonneita tuloksia voi esiintyä muiden infektioiden ja autoimmuunitautien yhteydessä. Toisessa vaiheessa käytetyt testit, S -VlsEAbG ja S -VlsEAbM, suoritetaan vain seulonnassa positiivisille näytteille (seulontatestin tulos 12 VE/ml tai suurempi).
IgG-vasta-aineita Borrelia burgdorferi-bakteeria kohtaan syntyy puutiaisen pureman välityksellä saadun infektion jälkeen yleensä viimeistään kolmen kuukauden kuluessa. On huomioitava, että infektion alkuvaiheessa havaittavan erythema migransin diagnostiikkaan ei suositella vasta-ainetutkimusta, diagnoosi on kliininen. Tässä vaiheessa vasta-ainetestit ovat yleensä vielä negatiivisia. Myöhäisoireiden yhteydessä (meningiitti, artriitti, acrodermatitis chronica atrophicans) testi on useimmiten positiivinen, jos Borrelia burgdorferi on taudin aiheuttajana. Negatiivinen vasta-ainemäärityksen tulos ei silti sulje varmuudella pois Borrelia burgdorferi - infektiota.
Vasta-aineet häviävät hoidon jälkeen yleensä niin hitaasti, joten serologisesta seurannasta ei yleensä ole hyötyä.