BAKTEERIN TARTTUMINEN ÄIDISTÄ LAPSEEN

Miten Borrelioosi ilmenee lapsilla ja nuorilla?

Valvojat:Jatta1001, Borrelioosiyhdistys, Waltari, Bb

Vastaa Viestiin
soijuv
Viestit:3040
Liittynyt:Ke Tammi 21, 2009 14:16
BAKTEERIN TARTTUMINEN ÄIDISTÄ LAPSEEN

Viesti Kirjoittaja soijuv » Pe Maalis 20, 2009 14:02

Borreliabakteerin on todettu aiheuttavan esim. kätkytkuolematapauksia. Kehittyneissä maissa arvioidaan 10 - 25 % kätkytkuolematapauksista johtuvan jonkin bakteerin, viruksen tai prototsooan aiheuttamasta infektiosta:

Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Mar 11; [Epub ahead of print] Infection and stillbirth. McClure EM, Goldenberg RL. Department of Epidemiology, UNC Global School of Public Health, Chapel Hill,North Carolina, USA.

Infection may cause stillbirth by several mechanisms, including directinfection, placental damage, and severe maternal illness. Various organisms havebeen associated with stillbirth, including many bacteria, viruses, and protozoa.

In developed countries, between 10% and 25% of stillbirths may be caused by an infection, whereas in developing countries, which have much higher stillbirthrates, the contribution of infection is much greater. In developed countries,ascending bacterial infection, both before and after membrane rupture, withorganisms such as Escherichia coli, group B streptococci, and Ureaplasmaurealyticum is usually the most common infectious cause of stillbirth. However,in areas where syphilis is prevalent, up to half of all stillbirths may becaused by this infection alone. Malaria may be an important cause of stillbirthin women infected for the first time in pregnancy. The two most important viralcauses of stillbirth are parvovirus and Coxsackie virus, although a number ofother viral infections appear to be causal. Toxoplasma gondii, Listeriamonocytogenes, and the organisms that cause leptospirosis, Q fever, and Lymedisease have all been implicated as etiologic for stillbirth. In certaindeveloping countries, the stillbirth rate is high and the infection-relatedcomponent so great that achieving a substantial reduction in stillbirth shouldbe possible by reducing maternal infections. However, because infection-relatedstillbirth is uncommon in developed countries, and because those that do occurare caused by a wide variety of organisms, reducing this etiologic component ofstillbirth much further will be difficult. PMID: 19285457 [PubMed - as supplied by publisher]

soijuv
Viestit:3040
Liittynyt:Ke Tammi 21, 2009 14:16

Viesti Kirjoittaja soijuv » La Marras 21, 2009 17:25

Borrelioosin vaikutus raskauteen. Unkari 2009.

Tutkijat selvittivät 95 tapausta joissa raskaana oleva äiti sairasti borrelioosia. Äideistä 66 sai suonensisäistä antibioottia, 19 suun kautta ja 10 ei saanut lainkaan hoitoa. Raskausajan ongelmia esiintyi kahdeksalla suonensisäistä hoitoa saaneista, kuudella suun kautta antibiootteja saaneista ja kuudella hoidotta jääneistä. Hoitamatta jääneillä oli suurempi riski saada raskaudenaikaisia ongelmia kuin hoitoa saaneilla. Bakteerin aiheuttama ihomuutos ei hävinnyt ensimmäisellä antibioottihoidolla 17 tapauksessa. Tässä ryhmässä esiintyi myös muita enemmän bakteerin aiheuttamia raskausongelmia, esim. keskenmenoja tai vastasyntyneen kavernoosi hemangiooma.

Suom. huom. kavernoosi hemangiooma:

"Hemangioomat syntyvät verisuonikudoksen liikakasvun seurauksena, ja niihin liittyy usein suonten epänormaali laajeneminen. Ne ovat yleisiä erityisesti pikkulapsilla ja vastasyntyneillä.....Kavernoosit hemangioomat ovat paljon harvinaisempia kuin kapillaariset. Ne muistuttavat rakenteeltaan erektiilistä kudosta ja ovat endoteelin verhoamien suurten verisuonilaajentumien ja sinusten muodostamia pehmeitä tuumoreita. Väriltään ne ovat yleensä sinertävämpiä kuin kapillaariset hemangioomat. Ihon ja limakalvojen lisäksi niitä tavataan mm. luustossa, rustossa ja lihaksissa sekä maksassa, missä ne saattavat olla multippeleja. Yleensä hemangiooma kuitenkin on ihon, subkutaanisen kerroksen ja limakalvojen kasvain ja useimmiten sijaitsee pään ja kaulan alueella; Watsonin ja Mc Carthyn aineiston hemangioomista tällä alueella sijaitsi 56 %. Havensin ja Lockhartin (1953) mukaan suun ja nielun he- mangioomat esiintyvät tavallisesti yhdessä kasvoissa tai kaulassa samanaikaisesti tavattavan hemangioomakudoksen kanssa. Tällöin on tavallisesti kyseessä kavernoosi hemangiooma tai sen ja kapillaarisen hemangiooman sekamuoto, jossa kapillaarinen kudos on peittävänä osana kasvoilla ja myös joskus huulissa ja suun limakalvolla. Kavernoosi hemangiooma voi sijaita myös kielessä, yleensä kielen kärjessä. Nielurisan hemangioomat ovat harvinaisia; Newn ja Childreyn (1931) keräämässä 357:n tonsillan ja nielun tuumorin aineistossa hemangioomia oli vain kaksi ja nekin sijaitsivat pääosiltaan nielun takaseinässä. 1250 Tapausselostuksia Kuva 1. Hemangiooman aiheuttama turvotus näkyy selvästi potilaan leukaluun alapuolella. Kuva 2. Alahuulipoimussa nähtävää heman- gioomakudosta. Alue oli väriltään tumman sinertävä."


http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/e ... emangiooma


Maternal Lyme borreliosis and pregnancy outcome

International Journal of Infectious Diseases, 11/20/09

András Lakos, Norbert Solymosi

Received 10 April 2009; received in revised form 29 May 2009; accepted 23 July 2009. published online 19 November 2009.

Summary

Background

There is disagreement regarding whether Lyme borreliosis is associated with adverse pregnancy outcome.

Methods

We performed a review of the data from 95 women with Lyme borreliosis during pregnancy, evaluated at the Center for Tick-borne Diseases, Budapest over the past 22 years.
Results

Treatment was administered parenterally to 66 (69.5%) women and orally to 19 (20%). Infection remained untreated in 10 (10.5%) pregnancies. Adverse outcomes were seen in 8/66 (12.1%) parentally treated women, 6/19 (31.6%) orally treated women, and 6/10 (60%) untreated women. In comparison to patients treated with antibiotics, untreated women had a significantly higher risk of adverse pregnancy outcome (odds ratio (OR) 7.61, p=0.004). While mothers treated orally had an increased chance (OR 3.35) of having an adverse outcome compared to those treated parenterally, this difference was not statistically significant (p=0.052). Erythema migrans did not resolve by the end of the first antibiotic course in 17 patients. Adverse pregnancy outcome was more frequent among these ?slow responder? mothers (OR 2.69), but this was not statistically significant (p=0.1425) . Loss of the pregnancy (n=7) and cavernous hemangioma (n=4) were the most prevalent adverse outcomes in our series. The other complications were heterogeneous.



Conclusion

Our results indicate that an untreated maternal Borrelia burgdorferi s.l. infection may be associated with an adverse outcome, although bacterial invasion of the fetus cannot be proven. It appears that a specific syndrome representing ?congenital Lyme borreliosis? is unlikely.



Corresponding Editor: William Cameron, Ottawa, Canada

Keywords: Lyme disease, Borrelia burgdorferi s.l. Infection, Pregnancy outcome, Pregnancy loss

a The Center for Tick-borne Diseases, Visegrádi 14, Budapest, H-1132, Hungary

b Adaptation to Climate Change Research Group, HAS-BCU, Villányi út 29-43, Budapest, H-1118, Hungary

Corresponding author. Tel.: +36 30 9619134; fax: +36 1 3293898.

PII: S1201-9712(09)00331-2

doi:10.1016/j.ijid.2009.07.019

© 2009 International Society for Infectious Diseases. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

soijuv
Viestit:3040
Liittynyt:Ke Tammi 21, 2009 14:16

Viesti Kirjoittaja soijuv » To Huhti 29, 2010 11:27

Julie Antenucci on kärsinyt vuosien ajan punkinpureman kautta saamiensa bakteerien aiheuttamista terveysongelmista. Hän oli kahdeksannella kuulla raskaana saadessan punkinpureman. Myös lapsi sairastui borrelioosiin ja kahteen lisäinfektioon.

Julie oli menossa tapaamaan synnytyksestä huolehtivaa lääkäriään kun huomasi vatsaansa kiinnittyneen punkin. Puremakohtaan ilmaantui ihomuutos. Hän sai hoidoksi kolmen viikon antibioottihoidon. Myöhemmin hän sai huomata hoidon olleen täysin riittämättömän. Punkinpureman välityksellä hän oli saanut sekä borrelioosin, babesioosin että bartonellan. Myös vastasyntyneellä lapsella todettiin kolme infektiota. Lapselle aloitettiin antibioottihoito ensin suonensisäisesti ja sen jälkeen suun kautta.

Lapsi voi tällä hetkellä hyvin, mutta Julie on joutunut taistelemaan vuodesta 2003 lähtien, jolloin hän sai punkinpureman, vakuutusyhtiöiden ja lääkäreiden kanssa. Heidän mukaansa Julie keksii oireensa ja tarvitsee psykiatrista hoitoa.

?Minulle on naurettu, ajettu ulos sairaaloista ja lääkäreiden vastaanotoilta jne. Kokemusteni vuoksi en enää koskaan tule luottamaan lääkäreihin jotka edustavat amerikan infektiolääkäreiden yhdistystä IDSAa." Julien oireet muistuttivat useita eri oireistoja kuten MS ja reuma, hänen kävelynsä muuttui jäykäksi, hänellä ilmeni puhekyvyttömyyttä jne.
Vasta muutama kuukausi sitten hän sai apua lääkäriltä joka hoitaa potilaitaan kansainvälisen borrelioosijärjestön ILADSin ohjeiden mukaisesti.

Antenuccin mukaan borrelioosia sairastavien tilanne on tällä hetkellä aivan sama kuin AIDSia sairastavien 1980-luvulla. Tautia väheksytään. Harva ymmärtää miten vaarallinen punkinpurema voi olla. Julie on nyt 43-vuotias, eläkkeellä, ja käyttää päivittäin kourallisen lääkkeitä pitääkseen oireet kurissa ? tämä kaikki on seurausta yhdestä punkinpuremasta. Vakuutusyhtiö yritti väittää että Julien oireet johtuivat masennuksesta. Hänen piti hakea psykiatrilta lausunto että hän ei sairasta mitään psyykkistä sairautta jotta hän sai eläkkeen.


http://www.pressconnects.com/article/20 ... ght-battle

Valerie Zehl Neighbors: Lyme disease diagnosis proved a hard-fought battle

April 28, 2010, 5:30 pm
Julie Antenucci of Endicott has suffered for years from the effects of a single tick bite incurred in her Maryland backyard. Her unborn third child was infected with three of the five tick-borne maladies she continues to battle. (VALERIE ZEHL / Staff Photo)

Eight months pregnant with her third child, Julie Antenucci glanced in the mirror while getting ready for an appointment with her obstetrician. She brushed away a black dot on her belly -- but it didn't move. To her horror, she realized it was a tick deeply embedded near her navel.

She developed the tell-tale bull's-eye at the site. Three weeks of antibiotics was prescribed, a quantity she would later learn was woefully inadequate for the five diseases the tick had transmitted to her: borreliosis (Lyme disease), bartonellosis, babesiosis ("malaria of the Northeast"), anaplasmosis and mycoplasmosis.
Her newborn, infected with three of those diseases in utero, was put on intravenous, then oral, antibiotics and suffered no further ill effects.

But for Julie, that tick bite in 2003 precipitated years of deteriorating health and skyrocketing medical expenses as she and husband Ugo, who lived in Maryland at the time, tried to convince their insurance company and doctors she was suffering from the tick-borne maladies -- while those professionals tried to convince the Antenuccis that Julie was faking her symptoms or had a psychiatric disorder.

"I have been laughed at, shrugged at, ridiculed and kicked out of hospitals and medical offices," Julie explains. "I will never trust an institution that follows ISDA (Infectious Diseases Society of America) Lyme disease guidelines again."

Some symptoms mimicked those of multiple sclerosis and arthritis, another had her going rigid and able to hear but unable to speak or react.

By the time symptoms were finally controlled only months ago by a doctor following International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) guidelines, she and Ugo had spent about $100,000 out of pocket.

Now the Antenuccis, who live in Endicott, are experts on the subject of tick-borne illnesses -- and want to use their hard-won knowledge to caution everyone they can. "Lyme disease is at the same point AIDS was in the 1980s," Ugo says. "It's marginalized. Doctors poo-pooed it."

They say many doctors are uninformed about appropriate treatment and are unable even to correlate symptoms to their real cause. Insurance companies also don't understand the longstanding crippling effect the diseases can have, so they routinely reject payment for extended treatment. The few physicians who specialize in tick-borne diseases generally don't deal with insurance companies anyhow, but have long waiting lists.

And few people realize how dangerous a tick bite can be, the Antenuccis continue. Now 43, Julie will never be able to work again and must take a handful of pills daily to keep her symptoms in check -- all traceable to that one virulent tick.

In order to qualify for disability through Social Security, she needed a psychiatrist to attest that it wasn't all in her head.

"Ms. Antenucci has no psychiatric disorder," the report states. "She believes, and I would agree with her, that the diagnosis of ... depression was primarily financially based as an attempt by the insurance company not to pay for medical treatment for her Lyme disease."

Vindication in being granted disabled status was gratifying, she says, but nowhere near enough compensation for her years of physical suffering and the anguish inflicted by medical professionals who refused to believe her.

soijuv
Viestit:3040
Liittynyt:Ke Tammi 21, 2009 14:16

Viesti Kirjoittaja soijuv » Ma Loka 10, 2011 12:42

Video + artikkeli http://www.fox40.com/news/headlines/ktx ... 1075.story

"19-vuotias Mary Hendricks sai autismi diagnoosin 2-vuotiaana. Hän ei kykene puhumaan eikä luomaan katsekontaktia. Taustalla oli kuitenkin jotakin diagnosoimatonta. Asia selvisi vasta Maryn ollessa 17-vuotias.

Marylla oli ruuansulatusongelmia, ihoinfektioita, sisäelinongelmia. Hänellä oli kipuja lähes koko ajan. Äiti vei tytön vuosien aikana lääkäriltä toiselle. Lääkärit etsivät kuitenkin aina nopeaa ratkaisua tytön oireisiin. Mary itki kivusta, löi päätään ja puri itseään.

Tätä jatkui 17v kunnes perhe tapasi lääkärin joka selvitti ongelmia laajemmin. Ensin lääkäri selvitti äidin, Tinan, terveydentilaa. Tina kertoi että hän oli taistellut vuosien ajan erilaisten oireiden kanssa; suolistotulehduksia, fibromyalgia kipuja, jatkuvia nuhaoireita jne. Lääkäri kertoi ratkaisun Maryn terveydentilaan löytyvän äidistä.

Tinalle ja Marylle tehtiin ensin borreliatestit. Ne olivat positiiviset. Tina kertoi että hänellä oli ollut 2 punkinpuremaa ennen raskaaksi tuloa. Hän poisti ne eikä ajatellut asiaa sen kummemmin.

"Mikäli lapsella on autismi syntymästä saakka, on sen syynä yleensä äidiltä saatu infektio. Erityisesti borrelia-bakteeri aiheuttaa vastasyntyneiden autismia, sanoo autismiin erikoistunut lääkäri Lynn Miekle. Marylle aloitettiin Borrelioosihoidot ja muutamassa viikossa alkoi näkyä tuloksi jotka ylittivät ennakkodotukset. "On uskomatonta kun Mary herää nauraen eikä valita kipuja. Emme ole kuulleet naurua vuosiin."

Lääkäri Miekle sanoo Maryn saaneen tartunnan äidiltään raskauden aikana ja uskoo bakteerin olevan ensisijaisena syynä Maryn autismiin. Maryn oireiden vaikeuden vuoksi ei ole odotettavissa täydellistä paranemista mutta pienetkin positiiviset muutokset ovat merkittäviä.

Tri Miekle kertoo että autismiin sairastuneista osa on parantunut kokonaan kun he ovat saaneet borrelioosihoidot."


Doctors Find Link Between Mother's Illness & Child's Autism

Eric Harryman FOX40 News

9:48 p.m. PDT, September 26, 2011
SACRAMENTO?

The mystery of autism may never be solved, but research is giving doctors new hope in trying to put the puzzle pieces together. Doctors are starting to find links between children with autism and other diseases that may play a role. One of those links now has a name, it?s called ?Lyme Induced Autism?.


19-year-old Mary Hendricks was diagnosed with severe autism and developmental delay before she was 2 years old.

"She had a little bit of language and lost it. A little bit of eye contact and lost it," said Mary?s mom, Tina Hendricks.

But there was something more going on with Mary that was going undiagnosed, and it stayed that way for 17 years.

"She was having these developmental issues, but she was also sick," continued Tina.

Mary was sick with digestive problems, skin infections and internal problems that caused Mary to be in pain for a large majority of every day. The Hendricks took Mary to doctor after doctor in hopes of finding one that could pinpoint the problem, but each doctors visit seemed to be only a quick fix for the immediate issue.

"If she was awake she was moaning, crying out in pain, biting herself, chewing on herself, banging herself in the head," said Mary?s dad, Danny Hendricks.

That cycle continued for 17 years, until the Hendricks were sent to an Autism Specialist who had a whole new take on Mary and the issues that had taken over her life. That specialist asked Tina about her own health history.

Tina told the doctor that for years she had battled her own health issues; including colitis, fibromyalgia and symptoms that seemed like a never ending bout with the flu.

"He said the key to diagnosing Mary, is diagnosing you," Tina told FOX40.

The specialist ordered a Lyme Disease test for Tina and it came back positive and a few days later, Mary also tested positive for Lyme. Tina says before she got pregnant with Mary, she found two ticks on her skin. She removed them and never really thought much about the possibility of Lyme.

"If a child has autism from birth, many times it's because the child inherited an infection from the mother. I do think that Lyme disease, especially congenital Lyme is a cause of autism ," said Autism Specialist Dr. Lynn Mielke.


Dr. Miekle says Mary contracted Lyme disease from Tina through pregnancy and she believes the Lyme played a big role in the development of Mary?s autism. Immediately, Mielke started a full assault on Mary?s Lyme symptoms and in a matter of weeks the success was beyond their expectations.

"As we treat Mary for her Lyme, some of her check list autism symptoms are disappearing," said Tina.

"For her to wake up, smile and giggle and laugh .. we haven't heard that for years," added Danny.

Miekle told FOX40 the severity of Mary?s autism may prevent her from having improvement beyond minimal, but for the Hendricks even small improvements translate to be huge miracles.

"I have had patients in my practice with autism who when we treated their Lyme disease, their autism improved so much that they were no longer autistic,? said Mielke.

Copyright © 2011, KTXL-TV

Jatta1001
Viestit:858
Liittynyt:Su Helmi 17, 2013 16:59
Paikkakunta:Pyhtää

Re: BAKTEERIN TARTTUMINEN ÄIDISTÄ LAPSEEN

Viesti Kirjoittaja Jatta1001 » La Helmi 11, 2023 14:34

https://www.frontiersin.org/articles/10 ... PxWA_YOBtc
Lymen borrelioosi raskauden aikana ja yhteydet vanhempien ja jälkeläisten terveysvaikutuksiin: kansainvälinen poikkileikkaustutkimus

Katherine Leavey1 ,Rachel K. MacKenzie1 ,Sue Faber2 ,Vett K. Lloyd3 ,Charlotte Mao4,5 ,Melanie KB Wills6 , Isabelle Boucoiran 7,8 , Elizabeth C. Cates 1 ,Abeer Omar9 ,Olivia Marquez1 jaElizabeth K. Darling1*

1 McMaster Midwifery Research Centre, McMaster University, Hamilton, ON, Kanada
2 LymeHope, Ontario, ON, Kanada
3 Biologian laitos, Mount Allison University, Sackville, NB, Kanada
4 Dean Center for Tick Borne Illness, Spaulding Rehabilitation Hospital, Boston, MA, Yhdysvallat
5 Invisible International, Cambridge, MA, Yhdysvallat
6 G. Magnotta Lymen taudin tutkimuslaboratorio, molekyyli- ja solubiologia, Guelphin yliopisto, Guelph, ON, Kanada
7 Center Hospitalier Universitaire (CHU) Sainte-Justine, Montréal, QC, Kanada
8 Synnytys- ja gynekologian laitos, Université de Montréal, Montréal, QC, Kanada
9 Trent/Fleming School of Nursing, Trentin yliopisto, Peterborough, ON, Kanada

Taustaa: Lymen tauti (LD) on Borrelia burgdorferi sensu lato -bakteerin aiheuttama monimutkainen punkkien levittämä sairaus . Tällä hetkellä on rajoitetusti tietoa raskauden aikana tartunnan saaneiden ihmisten terveysvaikutuksista, mahdollisesta perinataalisesta tartunnasta sikiöön ja pitkäaikaisvaikutuksista näihin lapsiin. Siksi tämän kyselytutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli selvittää LD:n vaikutusta raskauden aikana sekä vanhempaan että heidän jälkeläisiinsä.

Menetelmät: REDCapissa kehitettiin ja toteutettiin seitsenosainen tutkimus. Vaikka rekrytointi tapahtui ensisijaisesti LD-painotteisten organisaatioiden kautta, osallistuminen oli avoin kaikille yli 18-vuotiaille, jotka olivat olleet raskaana. Osallistujien terveyttä/oireita verrattiin niiden kanssa, joilla oli "diagnoosoitu LD", "epäilty LD" tai "ei LD" milloin tahansa elämänsä aikana. LD-tapahtumien ajoitusta osallistujien historiassa (punkin purema, diagnoosi, hoidon aloitus jne.) käytettiin sitten luokittelemaan osallistujien raskaudet yhteen viidestä ryhmästä: "Todennäköisesti hoidettu LD", "Todennäköinen hoitamaton LD", " Mahdollinen hoitamaton LD, "Ei todisteita LD:stä" ja "Epäselvä".
Tulokset: Tutkimukseen osallistui yhteensä 691 kelvollista henkilöä, joista 65 %:lla oli diagnosoitu LD, 6 %:lla epäilty LD ja 29 %:lla ei koskaan ollut LD:tä. Sekä diagnosoitu LD että epäilty LD -ryhmät osoittivat suurta oiretaakkaa ( p < 0,01). Valitettavasti sikiön/vastasyntyneen kudosten suora testaus Borrelia burgdorferi -taudin varalta tapahtui vain 3 %:ssa tartuntariskistä raskauksista; 14 %:ssa näistä tapauksista saatiin positiivisia/selvä tuloksia. Raskauksissa, joissa ei ollut todisteita LD:stä, oli vähiten komplikaatioita ( p < 0,01) ja ne johtivat todennäköisimmin elävänä syntymiseen ( p = 0,01) ja rajoitettuihin lyhyt- ja pitkäaikaisiin jälkeläisten patologioihin ( p< 0,01). LD:stä kärsivissä raskausryhmissä hoidon saaminen ei vähentänyt komplikaatioita vanhemmille itselleen, mutta paransi vastasyntyneen terveydentilaa ja vähensi ihottumia, hypotoniaa ja hengitysvaikeutta (kaikki p < 0,01). Vanhempien LD-hoidon vaikutus lasten pitkäaikaisiin tuloksiin oli vähemmän selvä.
Johtopäätös: Kaiken kaikkiaan tämä uraauurtava tutkimus edustaa merkittävää edistystä LD:n raskauden ja lapsen terveyteen kohdistuvien vaikutusten ymmärtämisessä. Laaja prospektiivinen tutkimus raskaana olevista LD-potilaista, joissa yhdistetään johdonmukainen diagnostinen testaus, sikiö-/vastasyntynytnäytteiden kattava arviointi ja jälkeläisten pitkäaikainen seuranta, on perusteltua.

Johdanto
Lymen tauti (LD) on Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa yleisin punkkien välittämä tauti, jonka tunnetut tapaukset ovat lisääntyneet nopeasti viime vuosina ( 1 ). Pääasiassa tartunnan saaneiden Ixodes -punkkien puremien kautta tarttuvan LD:n aiheuttavat Borrelia burgdorferi sensu lato -lajikompleksiin kuuluvat spiroketaalibakteerit, joka tunnetaan myös nimellä Lymen borrelioosiryhmä ( 2 ). Sairaus koostuu yleensä kolmesta vaiheesta ("varhainen paikallistaminen", "varhaisvaiheen levinnyt" ja "myöhäisvaiheen levinnyt"), vaikka oireet vaihtelevat usein ja voivat olla päällekkäisiä vaiheiden välillä. Ensimmäisen vaiheen odotetaan ilmaantuvan päivien tai viikkojen kuluessa tartunnasta, ja joskus siihen liittyy paikallinen, tyypillinen erythema migrans (EM) ("häränsilmä isilmä") -ihottuma sekä flunssan kaltaiset oireet ( 3 ,4 ). Hoitamattomana Lymen taudin etenemisen ensimmäisiä merkkejä voivat olla useat EM-leesiot, kraniaalihermovamma, aivokalvontulehdus ja sydäntulehdus, joita seuraavat myöhäisen leviämisvaiheen tulehdusoireet, kuten monijärjestelmän toimintahäiriö, niveltulehdus ja myöhäiset neurologiset ja ihosairaudet. ( 3-5 ) .

Jopa ihmisistä , jotka saavat tavanomaista antibioottihoitoa, 10–36 % ilmoittaa pysyvistä oireista ( 6–9 ). Huolimatta oikea-aikaisen ja riittävän hoidon tärkeydestä nopea ja tarkka diagnoosi kuitenkin usein puuttuu , koska oireita voi olla vaikea tunnistaa ( 10–13 ), diagnostiset kriteerit ja lääkärin tietoisuus voivat vaihdella merkittävästi alueiden välillä ( 14) .– 17 ), ja nykyiset Lymen taudin laboratoriokokeet eivät useinkaan ole riittävän herkkiä, etenkään varhaisessa vaiheessa ( 18 , 19 ). Sellaisenaan todellisten tapausten määrä on todennäköisesti erittäin aliarvioitu, sillä monet LD-potilaat jäävät diagnosoimatta ja hoitamatta ( 1 , 20 , 21 ).

Lymen taudin diagnoosi tai epäily ovat erityisesti huolestuttaneet ihmisiä, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta. Saatavilla olevat tutkimukset, jotka keskittyvät Borrelia burgdorferin siirtymiseen tartunnan saaneelta lapselle kohdussa , sekä LD:n vaikutusta raskauden komplikaatioihin ja jälkeläisten pitkäaikaiseen terveyteen ovat olleet sekä rajallisia että ristiriitaisia. Bakteerien perinataalista leviämistä tukevat todisteet on saatu useista raskausajan Lymen taudin tapaustutkimuksista, joissa spirokeetat tunnistettiin istukassa ja/tai sikiön kudoksessa, mukaan lukien sikiön aivot, sydän, maksa, keuhkot, perna ja munuaiset ( 22-28 _ _). Joissakin tapauksissa sikiötartunta tapahtui, vaikka vanhempi oli oireeton ja/tai Lymen taudista negatiivinen testi standardeilla serologisilla määrityksillä ( 22 , 24 , 26 , 29 ). Lisäksi LD:n raskauksiin on liitetty spontaaneja keskenmanoja, kuolleena syntymistä, ennenaikaista synnytystä, kohdunsisäisen kasvun rajoittumista ja vastasyntyneen kuolemaa ( 30 , 31 ) sekä erilaisia ​​vastasyntyneiden sairauksia elävänä syntymän jälkeen, kuten hyperbilirubinemia, hypotonia, sydän- ja verisuoni- ja virtsatievauriot, ortopediset ja neurologiset poikkeavuudet, hengitysvaikeudet ja ihottuma ( 23 , 24 , 27–29 ), 32 ). Onneksi on myös näyttöä siitä, että vanhemman hoitaminen Lymen taudista ennen raskautta tai sen aikana voi vähentää näiden haittavaikutusten esiintymistiheyttä ( 30 , 33 ).

Samanaikaisesti on kuitenkin raportoitu useita vanhempien raskauden LD-tapauksia, joissa on vain vähän raskauskomplikaatioita eikä viitteitä Borrelia burgdorferin leviämisestä ( 34-37 ). Lisäksi sikiön positiivisuuden esiintymistiheys on epäselvä eikä usein testattu, synnynnäiseen infektioon liittyvää johdonmukaista oireyhtymää ei ole tunnistettu ( 38–40 ) , ja lasten terveyteen liittyviä tuloksia seurataan harvoin vastasyntyneen vaiheen jälkeen ( 32 ,37 , 41 , 42 ). Sellaisenaan on välttämätöntä, että Lymen taudin perinataalista leviämistä koskevaa lisätutkimusta tehdään.
Tässä esitämme merkittävän ensimmäisen askeleen kohti tätä tavoitetta laajalla kansainvälisellä poikkileikkaustutkimuksella ihmisistä, jotka ovat kokeneet Lymen tautia raskauden aikana. Tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää raskauden LD-potilaiden ja heidän jälkeläistensä terveystuloksia ja verrata niitä ihmisiin, joilla ei ole raskauden LD-tautia.

Vastaa Viestiin