LONG COVID KIINNITTÄÄ HUOMION KROONISIIN SAIRAUKSIIN, MYÖS LYMEN TAUTI

[Jatta1001]

https://www.scientificamerican.com/arti ... illnesses/

LONG COVID KIINNITTÄÄ HUOMION KROONISIIN SAIRAUKSIIN

TEKIJÄ
Meghan O'Rourke on Yale Review -lehden toimittaja
Tämä artikkeli julkaistiin alun perin otsikolla "Long Haulers Called Attention to Chronic Illnesses" Scientific American 326, 3, 56-57 (maaliskuu 2022)
doi:10.1038/scientificamerican0322-56

Kun ensimmäinen koronavirustartuntojen aalto iski Yhdysvaltoihin maaliskuussa 2020, se, mikä piti minut hereillä öisin, ei ollut vain akuutin kriisin tragedia, vaan myös ajatus, että saatamme pian kohdata toinen kriisi – kroonisten sairauksien pandemia, jonka laukaisi virus. Olin juuri lopettanut raportoinnin ja kirjan kirjoittamisen infektioihin liittyvistä oireyhtymistä ja kiistanalaisista kroonisista sairauksista, pitkään alitutkitusta ja hylätystä lääketieteen alasta. Lääketiede on yhä paremmin ymmärtänyt, että infektiot voivat laukaista jatkuvia fyysisiä oireita osassa ihmisiä, mutta lääketieteen laitokset ovat tyypillisesti jättäneet huomioimatta näiden ihmisten kokemukset. Tällaisia ​​tiloja ovat myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä (ME/CFS), niin kutsuttu krooninen Lymen tauti ja paljon muuta.

Tosiaan, myöhemmin keväällä maaliskuussa koronaviruksen saaneiden potilasjoukko alkoi kertoa, etteivät he vieläkään ole paremmin. Online-ilmoitustauluilla potilaat alkoivat jakaa tarinoita siitä, mitä he kutsuivat pitkäksi COVIDiksi. "Pitkien kuljettajien" ryhmät kokoontuivat yhteen vaatiakseen enemmän huomiota ja tutkimusta ahdingostaan.

Melko yhdistettynä ongelman laajuuteen vaikutti selvästi lääketieteellisiin asenteisiin, mikä teki pitkän COVIDin näkyväksi tavoilla, joilla ME/CFS oli kamppaillut vuosikymmeniä tullakseen. Muutamassa kuukaudessa pitkien COVIDin hoitoon omistettuja keskuksia syntyi arvostetuissa tutkimussairaaloissa, kuten Center for Post-COVID Care Mount Sinai New Yorkissa. Tämä on sinänsä toiveikas kehitys: kun vuosikymmen sitten sairastuin vastaavaan sairauteen, kaipasin sellaista paikkaa.

Vaikutukset tutkimukseen ovat myös olleet dramaattisia, sillä useiden akateemisten lääketieteellisten keskusten tutkijat ovat pyrkineet ymmärtämään, mitä pitkä COVID on, miten sitä mitataan ja miten sitä parhaiten hoidetaan tai hallitsevat. Akiko Iwasaki, immunologi ja Yalen lääketieteellisen korkeakoulun laboratorion johtaja, on yksi heistä. "Keskityin ennen pääasiassa akuutteihin tartuntatauteihin, mutta pitkän COVIDin lisääntyessä suuri osa laboratoriostani keskittyy nyt pitkiin COVID-sairauksiin ja muihin postakuuttisiin infektiosyndroomiin", hän sanoo. David Putrino, Mount Sinai Health Systemin kuntoutusinnovaatioiden johtaja, sanoo "näkevänsä kiinnostuneiden tutkijoiden määrän jyrkän kasvun", osittain siksi, että rahoituslaitokset, kuten National Institutes of Health "ovat alkaneet kohdentaa lisää resursseja pitkään COVIDiin."

Lue raportti
Kaksi vuotta pandemiasta pitkä COVID on edelleen yksi suurimmista sen aiheuttamista uhista. Varhaiset arviot viittaavat siihen, että 10–50 prosentille rokottamattomista ihmisistä, jotka ovat saaneet virustartunnan, kehittyy pitkäaikaisia ​​oireita. Rokotteet voivat vähentää riskiä jopa 50 prosenttia, mutta Putrinon mukaan ne eivät poista sitä.

Silti pitkästä COVIDista keskusteltiin harvoin kansanterveysviestinnässä Delta- ja Omicron-aaltojen aikana; Viranomaiset keskittyivät akuuttiin vakaviin sairauksiin ja kuolemaan ja jättivät suurelta osin huomiotta heikentävät – ja elämää muuttavat – pitkän aikavälin vaikutukset, joita viruksella on niin moniin ihmisiin. Olemme käyneet vielä vähemmän keskusteluja yhteiskunnallisista vastuista, joita meillä on kasvavaa sairaiden sukupolvea kohtaan, joista monet ovat 30–50-vuotiaita.

Tämä huolen puute on vielä yllättävämpää, kun otetaan huomioon, että ymmärrämme edelleen vähän sairaudesta, mukaan lukien sen aiheuttajasta. Jotkut teoriat viittaavat siihen, että virus laukaisee rehottavan tulehduksen tai autoimmuunisairauden, kun taas toisten, että virus itse saattaa säilyä kehon kudoksissa. Tiedämme, että miljoonat ihmiset etsivät hoitoa hämmästyttävän joukon oireita, kuten väsymystä, aivosumua, sydämen lyömistä, hengenahdistusta, kipua ja paljon muuta. Kaikkien näiden potilaiden hoidon tehtävänä on paljastaa joitain lääketieteen pysyviä heikkouksia.

Nykyaikainen lääketiede perustuu toistettavuuteen. Altioteorian ilmestymisestä 1800-luvulla lähtien ala on omaksunut "jos et voi mitata sitä, sitä ei ole olemassa" -näkemyksen, kuten Harvardin yliopiston tutkija Susan D. Block sanoi minulle. Lääketieteellä on pitkä historia leimaamalla sairauksia, joita se ei ymmärrä eikä voi vielä helposti mitata. Kliinikot haluavat pystyä hoitamaan sairauksia, jotka paranevat. Kun potilaalla on kroonisia sairauksia tai joukko systeemisiä oireita, joita on vaikea määrittää määrällisesti, lääkäreillä ei ole tarjota nopeita ratkaisuja. Nämä potilaat hylätään usein huonokuntoisina tai psykosomaattisista sairauksista kärsivinä – ja niin on edelleen pitkän COVID-viruksen kanssa.

Jotkut potilaat ovat ilmoittaneet käyvänsä lääkäreillä, jotka haluavat auttaa, mutta heillä ei ole siihen tarvittavia taitoja ja kaistanleveyttä. Pandemian alkuvaiheessa Mount Sinai Health System sijaitsevan COVID-jälkeisen hoidon keskuksen henkilökunta vietti tuntikausia potilaiden kanssa vastaanoton aikana. Vertaa sitä silo-based U.S. health-care system perustuvaan Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmään, joka on suunniteltu maksimoimaan tehokkuuden: sen perusrakennuselementti on 15 minuutin käynti lääkärin kanssa. Pitkän COVIDin hoitamiseksi tehokkaasti Putrino uskoo, että lääketiede tarvitsee enemmän kuin vain koron ja rahan infuusiota. Hänen mukaansa lisärahoitus "ei johda mielekkääseen kulttuuriseen muutokseen tutkimuksessa ja kliinisessä maailmassa", ennen kuin tutkimuskeskukset alkavat "ottamaan aktiivisesti mukaan näitä sairauksia sairastavia ihmisiä" päätöksentekoprosessiin.

Muutosmahdollisuudet ulottuvat paljon pidemmälle kuin pitkä COVID. Tämän tilan syiden ymmärtäminen saattaa valaista ME/CFS:n, punkkien välittämien sairauksien ja muiden immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoja, joista monet ovat lisääntymässä. "Uskon, että pitkän COVIDin patogeneesin ymmärtäminen auttaa paljastamaan rinnakkaiset mekanismit ME/CFS:lle, vaan voi myös olla avain autoimmuunisairauksien ymmärtämiseen, koska monet autoimmuunisairaudet ilmaantuvat infektion jälkeen", Iwasaki sanoo.
Lääketieteen tutkijoiden on aika tutkia näitä pitkään kiistettyjä sairauksia tieteen täydellä voimalla ja lääketieteen opettajien kouluttaa lääkäreitä kroonisesti sairaiden potilaiden tehokkaaseen hoitoon . Jos he eivät tee niin, he eivät petä ainoastaan ​​tämän sukupolven potilaita, vaan myös monia miljoonia muita tulevia.