HISTORIALLINEN KATSAUS LYMEN TAUDIN LÖYTYMISEEN

Asiantuntijana Soile Juvonen TTT

Valvojat:Jatta1001, Borrelioosiyhdistys, Waltari, Bb

Vastaa Viestiin
Jatta1001
Viestit:858
Liittynyt:Su Helmi 17, 2013 16:59
Paikkakunta:Pyhtää
HISTORIALLINEN KATSAUS LYMEN TAUDIN LÖYTYMISEEN

Viesti Kirjoittaja Jatta1001 » Su Syys 29, 2019 16:18

https://mbio.asm.org/content/10/5/e0216 ... 6rc3BFeX60

Tämä on pitkä selonteko mutta antaa hyvän kuvan Lymen taudin tutkimuksen historiasta. Kääntäjällä saa melko ymmärrettävää tekstiä.

KIITOKSET
Kiitämme Ben Beardia, William Krinskyä, Joe Piesmania ja Allen Steereä siitä, että he jakoivat muistojaan tapahtumista ja toiminnoista rehellisesti.

AGB: n tutkimusta tarkastelujaksolla tuettiin NIAID-koulutusapurilla Utahin yliopistossa ja NIAID: n sisäisellä ohjelmalla Rocky Mountain -laboratorioissa. JLB: n tutkimusta tuettiin Health Research, Inc. -apurahalla ja NIAID: n varoilla.

Tekijänoikeudet © 2019 Barbour ja Benach.
Tämä on avoimen pääsyn artikkeli, jota jaellaan Creative Commons Attribution 4.0 International -lisenssin ehtojen nojalla .

ABSTRAKTI
Yksityiskohtaista ensi-käden tietoa tapahtumista, jotka johtivat Lymen taudinaiheuttajan löytämiseen, ei ole ollut. Borrelia burgdorferi -nimisen organismin löytämisestä on kulunut lähes 40 vuotta. Tieteellisessä ja lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tuhansia artikkeleita tästä organismista ja sen aiheuttamista taudeista. Organismin havaitsemisen jälkeen on kuitenkin syntynyt väärinkäsityksiä paitsi taudista, myös itse keksinnöstä. Siksi tämän artikkelin avulla pyrimme täyttämään tämän sairaushistorian jakson yksityiskohdat yhteisellä johdannolla, kahden kirjoittajan ensimmäisen henkilön kertomuksilla, yhteenvedolla samanaikaisista tapahtumista ja loppukommenteilla. Lymen taudinaiheuttajan löytöhistoriassa on lankoja, jotka ovat peräisin Yhdysvaltojen eri paikoista. Long Islandilla, New Yorkissa tehdyt tutkimukset tarjosivat rickettsiaalisia sairauksia ja babesioosia koskevia epidemiologisia tutkimuksia yhdistäen jälkimmäisen ihmisessä ilmaantuvaan Lymen tautiin, joka nykyään tunnetaan erythema migrans -bakteerina. Long Island -lanka leikkasi Montanan Rocky Mountain Laboratories -kierrossa uusiutuneen kuumeisen Borrelia-tutkimukseen ja sen viljelyn sekä vektoribiologian asiantuntemukseen. Tämä risteys mahdollisti spirokeetan löytämisen ja sen löytämisen potilailta. Tässä artikkelissa korostetaan että se, mikä voi tuntua olevan yksilöllinen tieteellinen löytö, on oikeastaan useiden yhdistelmälankojen tuote ja johtuu useammasta ihmisestä kuin ymmärretään.

Jatta1001
Viestit:858
Liittynyt:Su Helmi 17, 2013 16:59
Paikkakunta:Pyhtää

Re: LYMEN TAUDIN HISTORIA MENEE PALJON PIDEMMÄLLE KUN OTETAAN HUOMIOON PÄIVÄMÄÄRÄT

Viesti Kirjoittaja Jatta1001 » Ma Kesä 27, 2022 14:20

LYMEN TAUDIN HISTORIA MENEE PALJON PIDEMMÄLLE KUN OTETAAN HUOMIOON PÄIVÄMÄÄRÄT

Tohtori BJORN RYBERG, THE YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND LEDICINE Vastaanotettu 18.11.1983 otsikolla (Bannwarthin syndrooma (Lymfosyyttinen meningoradikuliitti Ruotsissa:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC25…/p ... 0-0056.pdf

Se mikä tässä artikkelissa hämmästyttää, ovat jotkut päivämäärät ja nimet, mukaan lukien Garin-Bujadoux 1922, joka kuvaili potilasta, jolle kehittyi neurologinen osallisuus ja aivokalvontulehdus punkin pureman ja ihovaurion jälkeen.
Samassa artikkelissa mainittiin myös Arvid Afzelius, joka mainitsi ensimmäisen kerran termin erythema migrans (EM) Ruotsin ihotautiyhdistyksen kokouksessa Tukholmassa 1909.

YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND MEDICINE 57 (1984), 499-503
Bannwarthin oireyhtymä (lymfosyyttinen meningoradikuliitti)
Ruotsissa
BJORN RYBERG, M.D.
Neurologian laitos, Lundin yliopisto, Lund, Ruotsi
Vastaanotettu 18. marraskuuta 1983

Bannwarthin lymfosyyttinen meningoradikuliitti liittyy usein punkin puremaan ja
erythema chronicum migrans, ja siksi se voi olla Lymen taudin eurooppalainen vastine
Pohjois-Amerikassa. Yhdeksästä lymfosyyttistä meningoradikuliittia sairastavasta potilaasta tutkittiin
Neurologic Clinicissa Lundissa, Ruotsissa, kuudella todettiin kohonneet vasta-ainetiitterit
Lymen spirokeetta. Nämä tutkimukset tukevat päätelmää, että nämä kaksi sairautta liittyvät toisiinsa ja
voivat olla päällekkäisiä sektoreita suuremmasta kliinisestä kirjosta, jotka ovat aiheuttaneet yksi tartuntatauti.

Vuonna 1922 Garin-Bujadoux [1] kuvaili potilasta, jolle kehittyi neurologinen vaikutus ja meningiitti punkin pureman ja ihovaurion jälkeen.
Ihovaurio oli todennäköisimmin erythema chronicum migrans (ECM), joka havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1908
kirjoittanut Afzelius [2]. Hellerstrom julkaisi myöhemmin samanlaisen tapauksen [3].

Perustuen 26 potilaan havaintoihin, Bannwarth kuvaili vuosina 1941 [4] ja 1944 [5,6] kliinisen kuvan, jolle on tunnusomaista pitkittynyt lymfosyyttinen aivokalvontulehdus, neuralgia ja hermotulehdus, joka koskee erityisesti kasvohermoja. Ei kukaan potilaista kertonut että
hänellä oli dokumentoitu punkin purema (hyönteisen pistosta yksi) ja todennäköinen ECMlöytyi vain kahdesta tai kolmesta niistä.

Myöhemmät eurooppalaiset tutkijat ovat kuitenkin usein havainneet tämän oireyhtymän liittyvän punkin puremaan ja
ECM [7-10]. Siksi se liittyy todennäköisesti läheisesti Garinin varhaisiin tapauksiin Bujadoux ja Hellerstrom. Tilaa on kuvattu eri nimillä mukaan lukien punkkien aiheuttama meningopolyneuriitti (Garin-Bujadoux, Bannwarth) [9]ja tässä käytetty termi, lymfosyyttinen meningoradikuliitti (Bannwarthin oireyhtymä) [10].

Suurin osa tapauksista on raportoitu Keski-Euroopasta, ja joistakin varhaisista raporteista huolimatta (esim. [11]), tämä häiriö on pysynyt melko tuntemattomana Skandinaviassa viime aikoihin asti [12,13].

Tutkimme yhdeksää potilasta, joilla oli lymfosyyttinen meningoradikuliitti Neurologicissa
Klinikka Lundissa, Ruotsissa (taulukko 1). Kaikilla potilailla oli CSF-poikkeavuuksia, mukaan lukienproteiinin nousu, suhteellinen IgG-lisäys ja oligoklonaaliset vyöhykkeet. Lymfosyytti pleosytoosia plasmasolujen ja satunnaisten granulosyyttien kanssa havaittiin säännöllisesti (kuva 1).
1). Yhteistyössä W. Burgdorferin ja A. G. Barbourin (Rocky Mountain Laboratories, Hamilton, Montana) kanssa määritimme seerumin ja CSF:n vasta-aineiden varalta, spirokeetta eristetty amerikkalaisesta Lymen tautia sairastavasta potilaasta (taulukko 1) [14]. Kuusi
yhdeksästä potilaasta seerumin vasta-aine tiitterit olivat korkeat, kun taas vasta-aineilla alhainen
löydettiin vain yhdestä 12 terveestä kontrollista (taulukko 2) [15].

Yhteisten ominaisuuksien, kuten punkkivektorin, ECM:n ja neurologisen manifestin
lymfosyyttisen meningoradikuliitin ja Lymen taudin välillä on läheistä suhdetta epäilty. Potilaamme olivat kliinisesti samanlaisia ​​kuin muissa eurooppalaisissa lymfosyyttisen meningoradikuliitin tutkimukset [1-13,16] ja niille, joilla on Lymen taudin neurologisia poikkeavuuksia [17,18]. Lisäksi löydetään vasta-aineita Lymen taudin spirokeetta kuudessa yhdeksästä potilaasta viittaa taudinaiheuttajan aiheuttamaan infektioon läheisesti sukua tai identtinen spirokeetan kanssa, joka aiheuttaa Lymen taudin Pohjois-Amerikassa. Tällaisen agentin olemassaoloa Euroopassa tukee entisestään viime aikainen Lymen taudin spirokeetan vasta-aineiden osoittaminen kahdessa Lymen tautitapauksessa Ranskassa [19] ja sveitsiläisillä ECM-potilailla [20]. Lisäksi spirokeetat Ixodes ricinusista eristetyillä Sveitsistä kerätyillä punkeilla [20,21] on immunologinen ja morfologisia yhtäläisyyksiä American Lyme -bakteerista eristettyihin spirokeetoihin
potilaat [12,22].

Ilmeistä yhtäläisyyksistä huolimatta niiden välillä näyttää olevan tiettyjä eroja sairauksissa Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa. Suurimmalta osalta Lymen tautia sairastavista potilaista puuttuu neurologinen osuus [17], kun taas kaikki potilaat, joilla on Bannwarthin oireyhtymä,by määritelmän mukaan, heillä on CSF-poikkeavuuksia ja neurologisia merkkejä ja oireita [9,10]. Yhteinen
osallisuutta on raportoitu usein Lymen taudissa [17,23], mutta useimmissa se puuttuu Bannwarthin oireyhtymän tapaukset [4-13,16]. Useimmilla eurooppalaisilla potilailla on vain yksi eristetty ECM, mutta useita ihovaurioita on havaittu huomattavalla osalla amerikkalaisista Lymen tautipotilaista [23]. Lisäksi verrattuna eurooppalaisiin tapauksiin enkefaliitti komponentti näyttää olevan voimakkaampi amerikkalaisessaLymen taudissa [18], jos hermosto on mukana.
Nämä erot saattavat johtua erilaisista patogeenisistä ominaisuuksista Lymen taudin spirokeetan alueellisesti rajoitetut kannat tai mahdollisesti se kiehtova tosiasia, että tämä spirokeetta on joskus bakteriofagin infektoitunut [24].
Valintaharha voi kuitenkin selittää joitain eroja kliinisessä profiilissa erilaisia ​​tutkimuksia. Kun käytettiin samaa sisällyttämiskriteeriä, esiintyy ECM, hämmästyttävän samanlaiset kliiniset profiilit havaittiin Euroopassa [25] ja amerikkalaisissa
[23] tutkimukset. Siksi ECM:ään liittyvä sairauspanoraama näyttää olevan erittäin
samanlainen kahdella mantereella.

Toisessa artikkelissa "Lymen taudin historiallinen näkökulma"
https://www.wikidoc.org/…/Lyme_disease_historical

KLIKKAAMALLA ALKUPERÄISTÄ LINKKIÄ PÄÄSET LUKEMAAN KÄÄNTÄJÄN KANSSA !

Alfred Buchwald vuonna 1883 kuvaili ensimmäisenä Lymen tautiin liittyvää tilaa. Hän kuvaili sairautta diffuusiksi idiopaattiseksi ihon atrofiaksi. Tila on rappeuttava ihosairaus, joka tunnetaan nykyään nimellä acrodermatiitis chronica atrophicans.
Carl Lennhoff, ruotsalainen ihotautilääkäri, joka vuonna 1948 havainnoi spiroketemaisia rakenteita ihonäytteissä.

Lymen taudin historiallinen näkökulma

Päätoimittaja: C. Michael Gibson, MS, MD [1] ; Apulaispäätoimittaja(t): Anmol Pitliya, MBBSMD [2] , Ilan Dock, BS
Yleiskatsaus
Vuonna 1883 Alfred Buchwald kuvaili ensimmäisenä Lymen tautiin liittyvää tilaa, joka tunnetaan nykyään nimellä acrodermatitis chronica atrophicans . Arvid Afzelius havaitsi ensin rengasmaisia ​​vaurioita , jotka tunnetaan nykyään nimellä Erythema migrans , ja liitti ihottuman punkin puremiin. Yhdysvalloissa Lymen tauti tunnistettiin vasta vuonna 1975, jolloin tapausryhmä tunnistettiin kolmessa kaupungissa Kaakkois Connecticutissa (mukaan lukien kylät Lyme ja Old Lyme), mikä antoi Lymen taudille sen suositun nimen. Vuonna 1981 tartunnanaiheuttajan ( spirokeetan ) eristiWilly Burgdorfer , National Institutes of Healthin tutkija , Ixodes - punkkien keskisuolesta . Spirokeetta nimettiin Borrelia burgdorferiksi Willy Burgdorferin kunniaksi .
Historiallinen näkökulma

Dr. Willy Burgdorfer, amerikkalais-sveitsiläinen tiedemies, löysi Lymen taudin aiheuttajan aiheuttavan patogeenin. Lähde - Rocky Mountain Laboratories, National Institutes of Health
Vuonna 1883 Breslaussa (entinen Saksassa, nykyään Wrocław, Portland) saksalainen lääkäri Alfred Buchwald kuvaili ensimmäisenä Lymen tautiin liittyvää tilaa . Hän kuvaili tilaa diffuusiksi idiopaattiseksi ihoatrofiaksi . Sairaus on rappeuttava ihosairaus, joka tunnetaan nykyään nimellä acrodermatitis chronica atrophicans . [1]
Vuonna 1909 ruotsalainen lääkäri Arvid Afzelius esitteli tutkimuksen laajenevasta, rengasmaisesta vauriosta , jonka hän oli havainnut. Vuonna 1921 Arvid Afzelius julkaisi työnsä ja totesi, että ihottuma johtui Ixodes - pukin puremasta . Hän päätteli myös, että aivokalvontulehduksen merkkejä ja oireita esiintyy useissa tapauksissa; tämä ihottuma tunnetaan nykyään nimellä erythema migrans (EM), ihottuma, joka löytyy Lymen taudin varhaisessa vaiheessa . [2]
Vuonna 1911 Andrew Balfour, skotlantilainen parasitologi Wellcome Research Laboratorysta Khartumista, tunnisti "tartunnan aiheuttavat rakeet" tai itiötyyppiset "kystat" aiheuttavan spiroketaalisen infektion jatkumisen Sudanin Fowlissa. [3]
Vuonna 1913 itävaltalainen ihotautilääkäri B. Lipschütz kuvaili samanlaista ihottumaa kuin erythema chronicum migrans (ECM).
Vuonna 1915 punkkien levittämä uusiutuva kuume ( Borrelia hermsii ) raportoitiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa sen jälkeen, kun Colorodossa tunnistettiin viisi ihmispotilasta. Tämä johti lisääntyneeseen kiinnostukseen punkkien välittämiä infektioita kohtaan Yhdysvalloissa [4]
1920-luvulla ranskalaiset lääkärit Garin ja Bujadoux kuvasivat potilasta, jolla oli meningoenkefaliitti , kivulias sensorinen radikuliitti ja erythema migrans punkin pureman jälkeen , ja olettivat, että oireet johtuivat spiroketaalista infektiosta . [5]
1940-luvulla saksalainen neurologi Alfred Bannwarth kuvasi useita kroonisen lymfosyyttisen aivokalvontulehduksen ja polyradikuloneuriitin tapauksia , joista joihinkin liittyi punoittavia ihovaurioita . [5]

Vuonna 1948 ruotsalainen ihotautilääkäri Carl Lennhoff havaitsi spirokeetan kaltaisia ​​rakenteita ihonäytteissä . [6]
1950-luvulla punkkien puremien, lymfosytooman, EM:n ja Bannwarthin oireyhtymän välisiä yhteyksiä havaittiin kaikkialla Euroopassa, mikä johti penisilliinin käyttöön hoidossa. [7] [8] [9]
Vuonna 1970 yhdysvaltalainen Wisconsinista kotoisin oleva lääkäri Rudolph Scrimenti raportoi ensimmäisestä erythema migrans -tapauksesta Yhdysvalloissa ja hoiti sitä penisilliinillä eurooppalaisen kirjallisuuden perusteella. [10]
Yhdysvalloissa Lymen tautia ei tunnistettu ennen kuin tapausryhmä tunnistettiin kolmessa kaupungissa Kaakkois Connecticutissa vuonna 1975. Näihin kaupunkeihin kuuluivat Lyme ja Old Lyme, mikä antoi Lymen taudille sen suositun nimen. [11] Tapausten uskottiin alun perin olevan nuorten nivelreuma . Tätä tutkivat edelleen tohtori David Snydman ja tohtori Allen C. Steere Epidemic Intelligence Servicestä sekä muut Yalen yliopistosta. He tunnustivat, että Yhdysvalloissa potilailla oli erythema migrans ja "Lymen niveltulehdus" oli yksi ilmentymä samasta Euroopassa tunnetusta punkkien levittämästä sairaudesta. [12]
Ennen vuotta 1976 B. burgdorferi sensu lato -kompleksin infektiot tunnettiin nimellä "puutiaisvälitteinen meningopolyneuriitti", "Garin-Bujadoux'n oireyhtymä", "Bannworthin oireyhtymä", "lymfosyyttinen meningoradikuliitti", "Afzelius-oireyhtymä", "Montauk Knee" tai "lammaspunkki". kuume." Vuodesta 1976 lähtien tautia on useimmiten kutsuttu Lymen taudiksi , Lymen borrelioosiksi tai yksinkertaisesti borrelioosiksi . [13] [14]
Vuonna 1976 Jay Sanford, entinen lääkäri Walter Reed Army Institute of Researchista , julkaisi luvun kirjassa The Biology of Parasitic Spirochetes. Siinä tohtori Sanford totesi: " Borrelian , erityisesti punkkien levittämien kantojen, kyky säilyä aivoissa ja silmissä remission aikana arseenilla tai penisilliinillä hoidon jälkeen tai jopa näennäisen parantumisen jälkeen on hyvin tunnettu." [15]
Vuonna 1980 Allen C. Steere, Yalen yliopiston reumatologi , ja hänen kollegansa alkoivat testata antibioottihoitoja aikuisilla Lymen tautia sairastavilla potilailla . [16]
Vuonna 1981 Patologi Jorge L. Benach , patologi New Yorkin osavaltion yliopistosta Stony Brookissa, tunnisti uuden spirokeetan , jota viljeltiin Ixodes - punkkien keskisuolesta Shelter Islandissa New Yorkissa ja myöhemmin Lymen tautia sairastavista potilaista . Pian tämän jälkeen tartunnanaiheuttajan eristi Willy Burgdorfer , National Institutes of Healthin tutkija , joka on erikoistunut Borrelian ja Rickettsian kaltaisten mikro -organismien tutkimukseen . Spirokeetta nimettiin _Borrelia burgdorferi hänen kunniakseen. Willy Burgdorfer ja Alan Barbour olivat kumppaneita onnistuneessa spirokeetan viljelemisessä . [17]
Kun B. burgdorferi oli tunnistettu Lymen taudin aiheuttajaksi , antibiootit valittiin testattavaksi in vitro antibioottiherkkyyksien perusteella, mukaan lukien tetrasykliiniantibiootit , amoksisilliini , kefuroksiimiaksetiili , suonensisäinen ja lihaksensisäinen penisilliini sekä suonensisäinen keftriaksoni . [18] [19]
Vuonna 1987 B. burgdorferi -spirokeetat tunnistettiin punkin syljestä , mikä vahvisti hypoteesin, että tartunta tapahtui punkin sylkirauhasten kautta . [20]
Viitteet
↑ Weber, Klaus (1993). Lymen borrelioosin näkökohdat . Berliini, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-642-77614-4 .
↑ Forschner, Karen (2003). Kaikki mitä sinun tulee tietää Lymen taudista ja muista punkkien välittämistä sairauksista . Hoboken, NJ: John Wiley. ISBN 978-0471473640 .
↑ Balfour A (1911). "INFEKTIIVINEN RAKE TIETTYISSÄ alkueläininfektioissa, kuten SUDAANIN KANOJEN SPIROKETOOSIN KUVITTAMA" . Br Med J. 1 (2622): 752. PMC 2333723 . PMID 20765548 .
↑ Dworkin, Mark S.; Schwan, Tom G.; Anderson, Donald E.; Borchardt, Stephanie M. (2008). "Puunkivälitteinen uusiutuva kuume". Pohjois-Amerikan tartuntatautiklinikat . 22 (3): 449–468. doi : 10.1016/j.idc.2008.03.006 . ISSN 0891-5520 .

Hyppää ylös:
5,0 5,1 Ryberg B (1984). "Bannwarthin oireyhtymä (lymfosyyttinen meningoradikuliitti) Ruotsissa" . Yale J Biol Med . 57 (4): 499–503. PMC 2590032 . PMID 6516452 .
↑ Lenhoff C (1948). "Spirokeetit etiologisesti hämärissä sairauksissa". Acta Dermato-Venreol . 28 : 295-324.
↑ Bianchi GE (1950). "Lymfosytooman penisilliinihoito". Dermatologica . 100 (4–6): 270–3. PMID 15421023 .
↑ Hollstrom E (1951). "Onnistunut erythema migransin Afzelius hoito". Acta Derm. Venereol . 31 (2): 235–43. PMID 14829185 .
↑ Paschoud JM (1954). "Lymfosytooma punkin pureman jälkeen". Dermatologica (saksaksi). 108 (4–6): 435–7. PMID 13190934 .
↑ Scrimenti RJ (1970). "Erythema chronicum migrans". Dermatologian arkisto . 102 (1): 104–5. PMID 5497158 .
↑ Steere AC (2006). "Lymen borrelioosi vuonna 2005, 30 vuotta ensimmäisten havaintojen jälkeen Lyme Connecticutissa". Wien. Klin. Wochenschr . 118 (21–22): 625–33. doi : 10.1007/s00508-006-0687-x . PMID 17160599 .
↑ Sternbach G, Dibble C (1996). "Willy Burgdorfer: Lymen tauti". J Emerg Med . 14 (5): 631–4. PMID 8933327 .
↑ Masto WE, Burrows WM (1976). "Erythema chronicum migrans ja "Lymen niveltulehdus " ". JAMA . 236 (21): 2392. PMID 989847 .
↑ Steere AC, Malawista SE, Snydman DR; et ai. (1977). "Lymen niveltulehdus: oligoartikulaarisen niveltulehduksen epidemia lapsilla ja aikuisilla kolmessa Connecticutin yhteisössä". Rheum niveltulehdus . 20 (1): 7–17. PMID 836338 .
↑ Sanford JP (1976). "Uusistuva kuume – hoito ja hallinta". Julkaisussa Johnson RC (toim.). Parasiittisten spirokeettien biologia . Akateeminen Lehdistö. ISBN 9780123870506 .
↑ Steere AC, Hutchinson GJ, Rahn DW; et ai. (1983). "Lymen taudin varhaisten ilmenemismuotojen hoito". Ann. Harjoittelija. Med . 99 (1): 22–6. PMID 6407378 .
↑ Burgdorfer W (1993). "Kuinka Borrelia burgdorferin löytö syntyi " Clin Dermatol . 11 (3): 335–8. PMID 8221514 .
↑ Luft BJ, Volkman DJ, Halperin JJ, Dattwyler RJ (1988). "Uusia kemoterapeuttisia lähestymistapoja Lymen borrelioosin hoidossa". Ann. NY Acad. Sci . 539 : 352–61. PMID 3056203 .
↑ Dattwyler RJ, Volkman DJ, Conaty SM, Platkin SP, Luft BJ (1990). "Amoksisilliini plus probenesidi vs. doksisykliini erythema migrans borrelioosin hoitoon ". Lancet . 336 (8728): 1404–6. PMID 1978873 .
↑ Ribeiro JM, Mather TN, Piesman J, Spielman A (1987). "Lymen taudin spirokeettien leviäminen ja syljeneritys vektoripunkeissa (Acari: Ixodidae)". J. Med. Entomol . 24 (2): 201–5. PMID 3585913

Vastaa Viestiin