KOLLAGEENIN JA ELASTISTEN KUITUJEN VAURIOT LYMEN TAUDISSA

[Jatta1001]

Borrelia Burgdorferi - kollageenin ja elastisten kuitujen vauriot - tunnetut ja uudet kliiniset ja histopatologiset näkökohdat
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3751012/

Paljon tietoa Borrelioosin liittyvistä ihosairauksista.
Kääntäjällä (Google ym.) saa ymmärrettävän käännöksen.

Abstrakti
Lyme-borrelioosi tai Lymen tauti ilmenee lukuisina ihosairauksina. Terapeuttinen toimenpide tulisi aloittaa heti, kun erythema migrans (kirjoittajan lisäys: tai muun muotoinen ihomuutos) on diagnosoitu. Joidenkin Lyme-borrelioosiin liittyvien ihosairauksien histopatologialle on ominaista rakenteelliset muutokset kollageeniin ja joskus myös joustaviin kuituihin. Näihin olosuhteisiin kuuluvat morphea, jäkälä sclerosus et atrophicus ja acrodermatitis chronica atrophicans. Viime aikoina uusia iho-olosuhteita on tunnistettu fokus-kelluvan mikroskopian uudella mikroskooppisella tutkimustekniikalla: granuloma annulare, necrobiosis lipoidica, nekrioottinen ksantogranuloma, erythema annulare centrifugum, interstitiaalinen granulomatoottinen dermatiitti, ihon sarkoidoosi ja lymfosyyttinen infiltraatio; nämä olosuhteet aiheuttavat myös joskus muutoksia sidekudoksessa. Nivelsiteiden ja jänteiden tapauksessa kollageeni ja elastiset kuidut ovat vallitsevia rakenteellisesti. Ne ovat myös rakenteita, joihin Borrelia kohdistaa. Tuloksena olevia toimintahäiriöitä on aiemmin vain harvoin liitetty borrelioosiin kliinisessä käytännössä. Ligamentopatioita ja tendinopatioita, jänteiden spontaaneja repeämiä pienen rasituksen jälkeen, nikamien sijoiltaan siirtymistä ja prolapoituneiden nikamavälilevyjen kertymistä sekä jänteen lisäysten luutumista voidaan tarkastella tässä valossa.

Asiasanat: Lyme-borrelioosi, kollageenikuidut, elastiset kuidut, iho, sidekudos, jänteet, nivelsiteet, divertikulaari.

JOHDANTO
Lyme-borrelioosi aiheuttaa iho-oireita taudin kaikissa vaiheissa [ 1 - 3 ]. Lyme-borrelioosiin liittyvät yleisimmät ihosairaudet ovat morphea [ 1 , 4 - 10 ], jäkälä sclerosus et atrophicus [LSA; 1 , 4 - 6 , 10 - 12 ] ja acrodermatitis chronica atrophicans [ACA; 1 , 6 - 8 , 13 ], joilla on akuutti tulehdusvaihe, jota seuraa krooninen atrofinen vaihe (taulukko 1). Näille Lyme-borrelioosiin liittyville iho-olosuhteille on ominaista voimakas histopatologinen muutos kollageenikuiduissa, mutta toisinaan myös niiden sidekudosrakenteiden elastiset kuidut [ 6 , 1 , 9 , 12 , 13 ]. Seuraavilla on myös samanlaisia ​​sidekudoksen häiriöitä: granuloma annulare, nekrobioosi lipoidica ja nekrioottinen ksantogranuloma [ 1 ]. Tuella uuden histopatologista tekniikkaa, nämä ihosairauksia on myös havaittu sisältävän Borrelia [ 13 - 17 ]. Joissakin tapauksissa LB havaittiin myös Brocqin pseudopeladista kärsivien potilaiden sidekudoksessa [ 18], Sudeckin dystrofia [ 19 ], hemifaciaalinen atrofia [ 20 ] ja Buschken scleroedeema [ 21 ].